Hacerse socio Nuevo Socio

Desde esta página puede rellenar el Formulario de solicitud de Socio de la SEPG, o bien se lo puede descargar en formato PDF para imprimirlo y enviarlo por correo convencional a:

Att. Jordi Altés
Sociedad Española de Psicogeriatría
GOC (Secretaría Técnica)
C/ Josep Irla i Bosch, 5-7, 1ª planta
08034 Barcelona

 
* Apellidos:
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Fax:
* E-mail:
Otros:
DNI:
* Cuenta Bancaria
(20 dígitos):
Cuota anual: 35 Euros
 
* Titulación Académica / Año Universidad:
Médico especialista en Psiquiatría
Médico otra especialidad (especificar)
Psicólogo
Otras titulaciones (especificar)
Especificar:
* Puesto de trabajo principal:
* Dirección profesional:
Otros puestos de trabajo:
Presentado por los socios: Dr:
Dr:
 
Sus datos se destinarán exclusivamente para recibir la información que ha solicitado, de acuerdo la ley de protección de datos de la LOPD (Ley orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de datos de carácter personal).
 

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